Fast jede Praxisleitung in der Schweiz steht vor einer tiefgreifenden Veränderung beim Abrechnungssystem. Ab 2026 ersetzt die neue Tarifstruktur rund um TARDOC und ambulante Pauschalen den bisherigen Standard TARMED – eine Entwicklung, die über 80 Prozent der Hausärzt:innen und Therapeut:innen zu Anpassungen zwingt. Wer frühzeitig auf effiziente digitale Lösungen setzt, kann nicht nur Fehler vermeiden, sondern die betriebliche Organisation zukunftssicher gestalten und mehr Transparenz in die Abrechnung bringen.
Abrechnung im Schweizer Gesundheitswesen verstehen
Das Schweizer Gesundheitswesen steht vor einer bedeutenden Transformation in der medizinischen Abrechnung. Ab 2026 wird die bisherige Tarifstruktur TARMED durch zwei neue Abrechnungssysteme ersetzt: TARDOC als Einzelleistungstarif und ein System für ambulante Pauschalen. Diese Entwicklung markiert einen wichtigen Schritt zur Modernisierung und Vereinfachung der Gesundheitskostenabrechnung.
Die neue Tarifstruktur basiert auf dem Krankenversicherungsgesetz (KVG) und wurde von der Organisation ambulante Arzttarife (OAAT AG) entwickelt. Ziel ist es, eine wirtschaftlich effiziente und transparente Abrechnungsmethode zu schaffen. Die zwei zentralen Abrechnungsarten werden künftig sein:
- Einzelleistungstarif TARDOC: Detaillierte Abrechnung nach spezifischen medizinischen Leistungen
- Ambulante Pauschalen: Vereinfachte Abrechnung für standardisierte medizinische Behandlungen
Für Ärztinnen und Ärzte bedeutet dies eine grundlegende Umstellung ihrer Abrechnungspraxis. Die neue Tarifstruktur wurde entwickelt, um Kostenneutralität und effiziente Versorgung zu gewährleisten. Der Bundesrat spielt dabei eine entscheidende Rolle, indem er die verhandelten Tarife prüft und genehmigt. Dies soll Fehlanreize minimieren und eine sachgerechte Vergütung medizinischer Leistungen sicherstellen.
Pro-Tipp: Informieren Sie sich frühzeitig über die neuen Abrechnungsmodalitäten und planen Sie rechtzeitig die Umstellung Ihrer Praxissoftware, um reibungslos ab 2026 abrechnen zu können.
Die neue Tarifstruktur TARDOC und Pauschalen 2026
Mit dem Jahreswechsel 2026 startet eine grundlegende Transformation der ambulanten Abrechnungslandschaft in der Schweiz. Das neue Tarifsystem wird TARDOC als Einzelleistungstarif und eine Pauschalen-Komponente umfassen, welche die bisherige TARMED-Struktur ablösen wird. Diese Reform zielt darauf ab, die medizinische Vergütung präziser, transparenter und effizienter zu gestalten.
Die wichtigsten Merkmale des neuen Abrechnungssystems sind:
- TARDOC-Einzelleistungstarif: Ermöglicht eine detailliertere und genauere Abrechnung der tatsächlichen Konsultationsdauer
- Ambulante Pauschalen: Vereinfachen die Rechnungsstellung und reduzieren Anreize zur unnötigen Leistungsausweitung
- Kostenneutralität: Beide Tarifstrukturen sind aufeinander abgestimmt, um finanzielle Gleichgewichte zu wahren
Die Entwicklung des neuen Tarifsystems berücksichtigt insbesondere die Bedürfnisse der Hausarztmedizin und wurde vom Bundesrat bis 2028 befristet genehmigt. Ziel ist es, Fehlanreize zu minimieren und die Qualität der medizinischen Versorgung zu verbessern. Die Tarifpartner arbeiten eng zusammen, um eine sachgerechte Umsetzung zu gewährleisten.
Pro-Tipp: Bereiten Sie Ihre Praxis frühzeitig auf die Umstellung vor und investieren Sie in Weiterbildungen sowie eine kompatible Abrechnungssoftware, um den Übergang zu TARDOC nahtlos zu gestalten.
Vergleich mit TARMED, Tarif 590 und SwissDRG
Die Schweizer Gesundheitstariflandschaft durchläuft eine komplexe Transformation, die verschiedene Abrechnungssysteme mit unterschiedlichen Funktionen und Anwendungsbereichen umfasst. Während TARMED bisher der Standard für ambulante ärztliche Leistungen war, existieren parallel weitere spezialisierte Tarife, die jeweils spezifische medizinische Bereiche abdecken.
Die wichtigsten Abrechnungssysteme im Überblick:
Die folgende Tabelle bietet einen kompakten Überblick über die wichtigsten Unterschiede zwischen den Abrechnungssystemen im Schweizer Gesundheitswesen:
| Abrechnungssystem | Einsatzbereich | Abrechnungslogik | Auswirkungen auf Praxen |
|---|---|---|---|
| TARMED | Ambulante Arztleistungen bis 2025 | Einzelleistung nach Punkten | Komplexe Leistungserfassung, oft hoher Aufwand |
| TARDOC | Ambulante Leistungen ab 2026 | Detaillierte Einzelleistungsabrechnung | Präzise Kodierung, Software-Umstellung erforderlich |
| Pauschalen | Ambulante, standardisierte Behandlungen | Fallpauschalen basierend auf Behandlungstyp | Vereinfachte Abrechnung, weniger Verwaltungsaufwand |
| Tarif 590 | Labordiagnostik | Spezielle Laborcodes | Separate Tarifanwendung, technische Integration nötig |
| SwissDRG | Stationäre Krankenhausbehandlung | Diagnosebezogene Fallpauschalen | Klinikinterne Prozesse, keine Auswirkungen auf Praxen |
- TARMED: Bisheriger Einzelleistungstarif für ambulante ärztliche Leistungen seit 2004
- TARDOC: Neues System zur Ablösung von TARMED mit präziserer Leistungsabrechnung
- Tarif 590: Spezieller Tarif für Laborleistungen
- SwissDRG: Pauschalsystem für stationäre Krankenhausaufenthalte
Die Einführung von TARDOC und Pauschalen soll die Abrechnung transparenter und effizienter gestalten, indem Fehlanreize minimiert und die Kostenkontrolle verbessert werden. Während SwissDRG weiterhin Fallpauschalen für stationäre Behandlungen abdeckt, kombiniert TARDOC die Vorteile von Einzelleistungsabrechnung und Pauschalierung für den ambulanten Bereich.
Pro-Tipp: Bleiben Sie über die verschiedenen Abrechnungssysteme informiert und schulen Sie Ihr Team regelmäßig zu den Änderungen, um Abrechnungsfehler zu vermeiden.
Rechtliche Verpflichtungen und Vertragsbeitritt für Praxen
Das Schweizer Gesundheitswesen unterliegt strengen rechtlichen Rahmenbedingungen, die Praxen zur Einhaltung spezifischer Abrechnungsvorschriften verpflichten. Mit der Einführung von TARDOC ergeben sich neue vertragliche Pflichten, die für Ärztinnen und Ärzte bindend sind und eine korrekte medizinische Leistungsabrechnung sicherstellen.
Die zentralen rechtlichen Aspekte umfassen:
- Tarifpartnerschaft: Verpflichtende Teilnahme an Vertragsverhandlungen zwischen Leistungserbringern und Versicherern
- OAAT AG-Mitgliedschaft: Seit 2023 verbindliche Einbindung in die Organisation ambulante Arzttarife
- Vertragliche Pflichten: Akzeptanz und Umsetzung der genehmigten Tarifstrukturen
- Abrechnungsmodalitäten: Verbindliche Einhaltung der neuen TARDOC-Abrechnungsrichtlinien
Die Tarifpartner überwachen die Vertragseinhaltung und verhandeln jährlich über mögliche Tarifänderungen, um Transparenz und Fairness im Gesundheitssystem zu gewährleisten. Praxen müssen sich aktiv mit den neuen Regularien vertraut machen und ihre internen Prozesse entsprechend anpassen.
Pro-Tipp: Konsultieren Sie frühzeitig Rechtsberater oder Fachverbände, um alle rechtlichen Anforderungen beim Übergang zu TARDOC vollständig zu verstehen und umzusetzen.
Häufige Fehler, Risiken und Umsetzung in Praxissoftware
Die Einführung von TARDOC erfordert eine sorgfältige technische und prozessuale Vorbereitung in Arztpraxen, um Abrechnungsfehler und finanzielle Risiken zu minimieren. Die Umstellung auf das neue Tarifsystem birgt komplexe Herausforderungen, die eine proaktive Herangehensweise erfordern.
Die häufigsten Fehlerquellen und Risiken umfassen:
Diese Tabelle fasst typische Fehlerquellen bei der Umstellung auf TARDOC und wichtige Präventionsmaßnahmen zusammen:
| Fehlerquelle | Risiko für Praxis | Präventionsmaßnahme |
|---|---|---|
| Falsche TARDOC-Codierung | Honorarverluste, Nachforderungen | Schulungen und regelmäßige Audits |
| Fehlende Zeitdokumentation | Abrechnungsfehler, Konflikte | Automatisierte Dokumentation im System |
| Unklare Regelung Pauschalen | Rückfragen der Versicherer | Klar definierte Abrechnungsprozesse |
| Alte Softwareversionen | Inkompatible Abrechnung, Datenverlust | Fristgerechte Software-Updates |
- Falsche Leistungscodes: Ungenaue Zuordnung der neuen TARDOC-Kodierungen
- Zeitliche Erfassungsfehler: Ungenauigkeiten bei der Konsultationsdauer
- Pauschalen-Berechnung: Fehlinterpretation der Pauschalierungsregeln
- Softwarekompatibilität: Unzureichende technische Anpassungen der Praxissoftware
Die technische Umsetzung erfordert eine umfassende Aktualisierung der Praxissoftware und intensive Mitarbeiterschulungen. Praxen müssen sicherstellen, dass ihre Abrechnungssysteme die neuen Tarifstrukturen vollständig abbilden können, einschließlich der präzisen Zeiterfassung und automatischen Pauschalen-Erkennung. Eine sorgfältige Kontrolle und regelmäßige Überprüfung der Abrechnungen ist unerlässlich, um rechtliche Konflikte und finanzielle Einbußen zu vermeiden.
Pro-Tipp: Führen Sie vor der endgültigen Umstellung einen umfassenden Testlauf mit Ihrer Praxissoftware durch und simulieren Sie verschiedene Abrechnungsszenarien, um potenzielle Fehlerquellen frühzeitig zu identifizieren.
Effiziente Abrechnung ab 2026 mit MediCloud Med meistern
Die Umstellung auf TARDOC und die neuen ambulanten Pauschalen stellt Ärztinnen und Ärzte in der Schweiz vor große Herausforderungen. Komplexe neue Kodierungen gefolgt von detaillierter Zeitdokumentation erfordern eine präzise und transparente Praxissoftware. Fehler in der Codierung oder veraltete Software können zu Honorarverlusten und unnötigem Verwaltungsaufwand führen. Genau hier setzt MediCloud Med an – als cloudbasierte Praxislösung speziell für das Schweizer Gesundheitswesen unterstützt sie Sie perfekt bei der Umsetzung der neuen Abrechnungsmodalitäten.
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Häufig gestellte Fragen
Was ist der TARDOC-Einzelleistungstarif?
Der TARDOC-Einzelleistungstarif ist ein neues Abrechnungssystem, das ab 2026 in der Schweiz eingeführt wird. Es ermöglicht eine detaillierte Abrechnung nach spezifischen medizinischen Leistungen und ersetzt das bisherige System TARMED.
Wie funktionieren die ambulanten Pauschalen ab 2026?
Die ambulanten Pauschalen sind ein Bestandteil des neuen Abrechnungssystems, das die Rechnungsstellung für standardisierte medizinische Behandlungen vereinfacht. Sie reduzieren Anreize zur überflüssigen Leistungsausweitung und gewährleisten eine wirtschaftlich effiziente Abrechnung.
Welche Vorteile bietet die neue Tarifstruktur im Vergleich zu TARMED?
Die neue Tarifstruktur bietet mehr Transparenz und Effizienz in der Abrechnung. Der TARDOC-Einzelleistungstarif ermöglicht eine genauere Kodierung der Leistungen, während die Pauschalen den Verwaltungsaufwand reduzieren und eine schnellere Abrechnung fördern.
Welche rechtlichen Verpflichtungen gelten für Praxen mit der Einführung von TARDOC?
Praxen sind verpflichtet, an den Vertragsverhandlungen zwischen Leistungserbringern und Versicherern teilzunehmen und die neuen TARDOC-Abrechnungsrichtlinien einzuhalten. Eine Mitgliedschaft in der Organisation ambulante Arzttarife (OAAT AG) ist ebenfalls erforderlich.
